Påmelding Oppdalsuka 2019
  1. Etternavn(*)
    Du må fylle ut etternavnet ditt
  2. Fornavn(*)
    Du må fylle inn fornavnet ditt
  3. Tittel / yrke(*)
    Ugyldige data
  4. Arbeidssted
    Ugyldige data
  5. Adresse arbeid
    Ugyldige data
  6. Postnr.(*)
    Ugyldige data
  7. Sted(*)
    Invalid Input
  8. Telefon(*)
    Ugyldig telefonnummer
  9. E-postadresse(*)
    Ugyldig e-postadresse
  10. Bekreft din e-postadresse(*)
    e-postadressene er ikke like

  11. Invalid Input
  12. Alternativ fakturaadresse (også e-postadresse hvis dette benyttes)/EHF-faktura/organisasjonsnummer(*)
    Invalid Input
  13. Bemerkning/best.nr/kode etc.
    Ugyldige data
  14. PÅMELDING TIL KURS
  15. Er kurset du vil ta fulltegnet, send en epost til pmlopd@dinkonferansepartner.no for mulighet til å stå på venteliste.

    Alle priser på påmeldingsskjemaet er inkl. obligatorisk dagpakke – se praktiske opplysninger.
    På fakturaen vil ren kursavgift og dagpakker komme fram separat.

  16. Tir. 5. mars - fre. 8. mars

    Invalid Input
  17. Følgende to valg må fylles ut for søknad på grunnkurs A+B+C+D

  18. Når forventes utdanningen i allmennmedisin utført? (År)
    Du må fylle inn årstall (4 siffer)
  19. Er kurset obligatorisk for å praktisere selvstendig?(*)
    Må velges
  20. Søn. 3. mars - man. 4. mars
    Invalid Input
  21. Søn. 3. mars - tir. 5. mars

    Invalid Input
  22. Søn. 3. mars - ons. 6. mars

    Invalid Input
  23. Ons. 6. mars - fre. 8. mars

    Invalid Input
  24. Lør. 9. mars - søn. 10. mars

    Invalid Input
  25. Søn. 10. mars - ons. 13. mars



    Invalid Input
  26. Ons. 13. mars - fre. 15. mars


    Invalid Input
  27. Ons. 13. mars - lør. 16. mars
    Invalid Input
  28. For deltakelse på Grunnkursene A, B og C, samt akuttmedisin, må nettkurset (del 1) være gjennomført. Send over kursbevis. Se utlysningen av kurset.

  29. Legg ved kursbevis i elektronisk format her (jpg, png, pdf)
    Ugyldige data
  30. OVERNATTING



  31. Ugyldige data
  32. (*)
    Invalid Input
  33. Er den du deler rom med kursdeltager eller ledsager?
    Invalid Input
  34. Faktura for ledsagers andel for dobbeltrom blir ettersendt, og vil komme i tillegg til summen du ser nederst på denne siden.
  35. Navn på kursdeltager du deler rom med(*)
    Ugyldige data
  36. Navn på ledsager
    Invalid Input
  37. Velg overnattingsdøgn i enkeltrom(*)















    Invalid Input
  38. Velg overnattingsdøgn i dobbeltrom(*)















    Invalid Input
  39. Velg overnattingsdøgn i familierom(*)















    Invalid Input
  40. Velg overnattingsdøgn i enkeltrom(*)















    Invalid Input
  41. Velg overnattingsdøgn i dobbeltrom(*)















    Invalid Input
  42. Velg overnattingsdøgn i familierom(*)















    Invalid Input
  43. Velg overnattingsdøgn i enkeltrom(*)















    Invalid Input
  44. Velg overnattingsdøgn i dobbeltrom(*)















    Invalid Input
  45. Kryss av for eventuelle tillegg




    Invalid Input
  46. Kryss av for eventuelle ekstra senger i dobbeltrom, pluss evt hund.



    Invalid Input
  47. BESPISNING: Lunsj i kursperioden er inkludert i deltakeravgiften. Se praktiske opplysninger for hvert enkelt kurs
  48. Har du ønsker/behov for spesiell diett (allergi/halal/vegetarianer mm.)?(*)
    Invalid Input
  49. Spesifiser diett / matallergi
    Invalid Input
  50. Ekstra lunsj utenom kursavgiften:
  51. Uke 10



    Invalid Input
  52. Uke 10


    Invalid Input
  53. Uke 11


    Invalid Input
  54. Uke 11

    Invalid Input
  55. Middag: Alle dager unntatt tirsdag 5.mars, mandag 11.mars og torsdag i uke 10 og 11 er enretters
  56. Uke 10






    Invalid Input
  57. Uke 11




    Invalid Input
  58. Total pris
    0.00 NOK
  59. Viktig: Du må velge betalingsmåte(*)
    Du må velge betalingsmåte
  60. Velg betalingsmåte

  61. Jeg aksepterer at dere lagrer mine kontaktopplysninger til bruk for informasjon om fremtidige Oppdalsuker(*)
    Invalid Input
  62. Jeg aksepterer at dere kontakter meg via:(*)


    Invalid Input
  63. (*)
    Du må bekrefte å ha lest praktiske opplysninger
  64. (*)
    Invalid Input